2012-02-11攀枝花九龙医院
据攀枝花九龙医院专家介绍,先天梅毒又称胎传梅毒,是母体的梅毒螺旋体经过血流透过胎盘,进入胎儿体内引起胎儿的各种病变,因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必然是梅毒患者,根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。
早期先天梅毒:患者出生后两岁以内发病。全身症状:皮肤松弛苍白,有皱纹如老人貌,体重增长缓慢,哭声低弱嘶哑,常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为常见,其形态如丘疹、斑丘疹或水疱、大疱、脓疱等,与后天梅毒的二期皮疹相似,但也有区别,即好发手掌、足跖及腔洞周围;在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害,愈后成为特征性放射状瘢痕;在外阴及肛门可发生糜烂,类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为常见的早期症状,可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑;还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生,则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。
晚期先天梅毒:患者生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似,表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变多,占80%左右,主要为问质性角膜炎,其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹,已无活动性,但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹,门齿边缘呈桶状,前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集,形如桑葚,所以得名)。
攀枝花九龙医院专家介绍,如果孕妇患有梅毒,发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿的几率很大,生育健康儿的几率仅为1/6;但也有一种特殊现象,即未经治疗的梅毒孕妇,在其多次妊娠后,婴儿有渐趋正常的趋势。但这只是一般趋势而已,不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。
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